腰椎間盤突出癥是指由于腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出而刺激或壓迫神經根、馬尾神經所引起的腰痛及下肢痛等一系列癥狀和體征。其主要病理改變是由于椎間盤突出引起神經根及周圍組織發生水腫、粘連、纖維化、鈣化及神經根變性等。
老年腰椎間盤突出癥患者的病情和病理改變有別于中青年患者,因為老年患者除了有腰椎間盤突出而導致的腰腿部癥狀外,還常伴有椎間韌帶、肌肉、小關節、椎板、椎間盤等組織的廣泛退行性病變以及腰椎骨質增生、骨質疏松等并發癥,使其癥狀更加復雜和嚴重。且老年人多伴發一些其他系統的并發癥,如心腦血管疾病、糖尿病等,所以治療方法上亦有別于中青年患者。
目前腰椎間盤突出癥的治療方法仍以非手術治療為主,約有80%~90%的患者經非手術治療后病情好轉或治愈。僅有10%~20%的患者需要手術治療。雖然目前非手術療法種類繁多,但針對老年患者,安全又療效確切的方法尚不多見。
紅光是620~760nm波長段的可見光,對人體組織的穿透力強,可深達5cm,通過光熱效應和光化學效應發揮作用:其產生的光熱效應可以改善局部的血液循環,加快新陳代謝,增加血液中的免疫成分如巨噬細胞、淋巴細胞和免疫球蛋白等,起到清除滲出物、消炎、消腫、鎮痛、調節免疫和改善局部組織營養等作用。
同時通過光化學作用促進細胞色素氧化酶、過氧化氫酶、超氧化物歧化酶等多種酶活性增強,產生高效酶促反應,誘導ATP生成,加快受損神經和組織修復與再生。在紅光治療的同時,配合超短波和中頻電治療。超短波能消除無菌性炎癥反應,減輕神經根壓迫及水腫,有利于神經功能恢復;中頻電療具有改善局部血液循環、鎮痛、消炎、松解粘連等作用。
目前采用物理因子治療老年腰椎間盤突出癥的報道較多,但是將超短波和紅光聯合應用治療老年腰椎間盤突出癥尚未見報道,研究結果顯示,超短波聯合紅光治療老年腰椎間盤突出癥具有療效顯著、操作簡便、安全、無痛苦及不良反應等優點,值得臨床推廣應用。