血漿置換在風濕免疫科應用廣泛，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、類風濕關節(jié)炎等，尤其對危重癥和頑固病情的患者作用好，挽救了眾多患者的生命。那么，血漿置換的作用原理是什么？有哪些優(yōu)勢呢？
血漿置換是臨床常用的一類體外血液凈化技術，其主要機理是將患者的血液引出體外，通過血漿分離器分離成細胞成分和血漿，棄去異常血漿，再將細胞成分和棄去血漿等量的置換液重新輸回患者體內從而起到清除致病因子的作用。
血液置換能夠迅速清除血液中的致病因子，包括自身抗體、免疫球蛋白、免疫復合物、炎癥介質、毒素、毒物、過量的低密度脂蛋白等，另外也可以補充正常的血漿及置換液，從而恢復細胞免疫功能，增強免疫調節(jié)作用，改善內皮網狀系統(tǒng)功能，使病情得到控制。
為什么要做血漿置換？
1、致病物質通過常規(guī)治療無法清除；
2、致病物質半衰期很長、自身代謝吸收非常緩慢，且此類物質在體內長時間蓄積對于患者的治療非常不利，故需要一種快速的清除手段，為原發(fā)病的治療創(chuàng)造條件。
綜上，血漿置換技術在臨床實踐中不可或缺。
血漿置換的適應癥由于血漿置換可以迅速清除體內的免疫復合物等大分子物質，其在免疫相關疾病的治療方面應用很廣，如：
◆ 免疫病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、硬皮病、類風濕關節(jié)炎等）；
◆ 腎臟疾病（肺出血腎炎綜合征、IgA腎病、紫癜性腎炎等）；
◆ 血液系統(tǒng)疾病（自身免疫性溶血性貧血、血栓性血小板減少性紫癜等）；
◆ 神經系統(tǒng)疾病（重癥肌無力、多發(fā)性硬化等）。
此外，對于許多急性中毒，尤其是毒素與血漿蛋白或血脂結合的情況下，血漿置換也是明智的選擇。由于血漿置換中，中、小分子也未能逃脫「法網」，許多因肝功異常而蓄積的代謝廢物也可被丟棄。對于急、慢性肝功能衰竭的病人，這也不失為一種好方法。但是應注意的是血漿置換對大多數(shù)疾病都是對癥治療，只能比常規(guī)方法更快地降低致病因子的濃度，因此應注重原發(fā)病的治療。
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